健康心理学

　　第一次，是期望已久的男欢女爱时刻。但对少数女性来说，此刻并不幸福，甚至遭受的是精神和肉体的折磨。且听她们的内心感受——

　　小兰：我和男友耳鬓厮磨时，男友常常会发自内心地感叹：“和你在一起真的很舒服，但如果能再多一样东西，感觉就perfect(完美)了。”我当然明白男友指的是什么，实际上，他也不止一次向我提出过要求。而我，尽管心里早已认定了他，但每次“短兵相接”的关键时刻，我仍会禁不住想起童年，邻居家大哥哥突然掏出他那毛茸茸、肉团团的丑陋东西时的恶心一幕，我就会本能地推开男友……幸而，男友非常宠爱我，他说我是个好女孩，他一定会尊重我，直到甜蜜的洞房花烛夜。我真是有苦难言哪。

　　彩月：我今年刚满19岁，由于从小在家务农，身体练得棒棒的，只是我不像别家的女娃子一样，每月都会来“那事”。但阿妈说不要紧，说有些女人就是会来得迟点，等结了婚或许就好了。当时我想得简单，不来更好，省得麻烦呢。可是，上个月结婚，洞房时，老公弄了半天，却只能进去一点点。老公说，我那里好像有东西挡着。这是怎么回事呢?

　　阿娣：我是个孤女，两年前结的婚。婚后两年，肚子却不见一点动静。不孝有三，无后为大。今年春节后，老实巴交的公婆终于忍不住要求我们下山好好检查一下身体。谁知，检查却一点问题也没有。医生问我们到底是怎样同房的，我们如实答了，医生听后马上瞪大了眼睛。我们这才知道，原来我们根本就从未真正同过房——毫无性知识的我们，竟然以为在外面摩擦射精就是性交了。当时，我真恨不得地上有个洞，好让我往里钻啊。

　　医生点评：据调查，第一次性生活绝大多数女性并不满意，且有不适乃至疼痛的感觉。但大多数女性很快就能适应，少数却由于精神或身体上的种种原因，迟迟不能进行正常的性生活，严重影响情侣间的感情，甚至造成不孕。这些女性主要表现为性交恐惧、无法插入、阴道痉挛、性交痛等情况。

　　1.性交恐惧：是指面临性交或即将插入时，不由自主地出现恐惧状态。表现出惊慌、焦虑和抗拒的情绪，如上文中的小兰。她们大多数是在正式性交之前遭受过性创伤及精神打击(如强奸、性虐待等)，或初次性生活时出现过剧烈疼痛，也有少数受过不恰当的性教育，夸大性的淫秽、痛楚和伤身之说。

　　我们曾接诊过这么一个病人，结婚月余仍无法过性生活。每次解衣之后，被丈夫紧抱着，她就心跳加快，喘不过气，继而小腹痉挛疼痛，四肢僵直，然后猛地推开丈夫。后经反复仔细询问，原来她在10岁那年，有一次在放学的路上，曾被一个持刀的歹徒劫持到无人的树林里强暴。当时她恐惧万分，疼痛得几乎昏死过去。所以婚后每次性交之前，她就不由自主地想起下身的撕裂痛、歹徒狰狞的面目和明晃晃的刀。明白了事情的症结后，我们对她进行多次的心理辅导和性指导，最后终于解决了问题。

　　2.阴道痉挛：当阴茎插进阴道后，盆底肌肉和阴道出现痉挛性收缩，不能松弛，多伴有全身僵硬，阴茎被卡住难以拔出，这种情况并不多见。多数是因为女方精神过于紧张，加上插入时疼痛诱发所致。处理的办法是心理治疗、渐进式阴部抚摸和使用润滑剂，必要时可事前使用解痉药。

　　3.阴道畸形：包括处女膜闭锁、先天性无阴道、阴道横隔等。处女膜闭锁者，在青春期后，由于经血不能排出，倒流入盆腔，因而会出现周期性下腹痛，间隔的时间相当于月经周期。这些女性无法性交，但处理简单，只须行处女膜切开术即可。

　　先天性无阴道者，多数子宫也不发育，不但无法性交，也无生育能力，如卵巢功能正常，可没有任何不适。可行人工阴道成形术，以解决其性生活问题。

　　完全性阴道横隔者，经血不能排出，也会出现周期性下腹痛;不完全性阴道横隔者，可无任何症状，只是性交时阴茎不能深插，彩月可能就是存在不完全性阴道横隔。此种情况，可行横隔切除术。

　　4.不懂性交：像阿娣一样，由于缺乏性知识，不懂如何性交。以前，更曾听说有人居然对着肚脐性交，闹出了大笑话。不过，在现代信息社会里，这种夫妻已经非常罕见。