健康生理学

　　女性生殖器结核的临床表现很不一致,不少的病人可无症状,有的病人则症状非常严重。①不孕:由于输卵管粘膜破损及粘连,常使管腔阻塞,或由于输卵管周围粘连,粘膜纤毛破坏,蠕动异常,使输卵管失去其输送功能,这时即使管腔尚保持部分通畅也不能受孕,故绝大多数病人出现不孕。在原发性不孕的病人中,生殖器结核也常为主要的原因之一。②月经失调:早期病人因子宫内膜充血及溃疡,可有月经过多;多数病人则因子宫内膜遭受不同程度的破坏,而导致月经稀少或闭经。③下腹坠痛。④全身症状:可有结核的一般症状,如发热、盗汗、无力、食欲不振或体重减轻等。⑤全身及妇科检查:由于病变的程度及范围的大小不同而有较大差异, 较多的病人缺乏自觉症状,甚至无明显体征,而仅因不孕在做诊断性刮宫的病理切片检查时, 才发现患有子宫内膜结核。较严重病例如有腹膜结核,检查时腹部有柔韧感或腹水征象,有时可触及囊性肿块。子宫常发育不全,有时周围有粘连,在子宫两侧偶可触及大小不等及形状不规则的肿块,或可触及钙化结节。

　　当病人有原发性不孕、月经稀少或闭经时,未婚女青年有低热、盗汗、盆腔炎或腹水时,慢性盆腔炎久治不愈时,尤其是过去有结核病接触史,或本人曾有肺结核、胸膜炎、肠结核时均应考虑有生殖器结核的可能。