健康生理学

　　Q：什么是生殖道感染?

　　A：生殖道是从外阴口(也称阴道口)至子宫的一段腔道，它最大的生理功能就是提供两性性爱和生产宝宝，于是也有人称之为“爱道”。所谓的生殖道感染，就是这段腔道由于细菌、病毒、寄生虫等病原微生物引起的感染，几乎每个成年女性和部分少女都有感染，包，括阴道炎、宫颈炎、附件炎等，都属于这一类疾病。

　　据调查，全球每天至少有12位女性死于妇科恶疾，而这些恶疾的最初起源就是生殖道感染，包括最常见的子宫肌瘤、宫颈癌等。这并非耸人听闻，至少80%以上的成年女性对生殖道感染存在这样那样的误区，包括许多医疗机构的医务人员，而这些误区又直接影响着她们的身体，甚至生命。于健康和快乐而言，我们没有理由不关注生殖道感染。

　　Q：生殖道感染都与性接触有关吗?

　　A：这是一种错误的观念。目前已知，生殖道感染包括三大类：内源性感染、医源性感染和性传播感染。内源性感染是指在正常情况下，存在于生殖道内(例如阴道)的微生物由于某些因素的影响过度生长，打破了原有的菌群平衡，从而出现感染的症状。平时常见的霉菌性阴道炎和细菌性阴道炎就属于这一类感染。

　　医源性感染是指由于不卫生的或消毒不严的医疗操作过程引起的感染，例如消毒不严的上环、取环、人工流产等引起的子宫内膜炎、盆腔炎等。

　　性传播感染是指通过性行为传播引起的感染，滴虫性阴道炎、淋病、衣原体感染、梅毒等都属于这一类疾病。

　　由此可见，生殖道感染不一定都和性接触有关。

　　预防措施

　　1.做好欢爱前的卫生，性交前清洗私密处。如果你的伴侣包皮过长，清洗时一定要翻开来。

　　2.保持自己私密处的干燥，最好的办法就是勤换内裤。从医学角度讲，具有良好透气、宽松的棉质内裤比时下流行的紧身内裤和瘦身内裤要健康得多。

　　3.做好避孕工作，减少怀孕的机会，避免人工流产时器械对生殖道造成的感染和伤害。

　　Q：有读者对我说，她非常注意个人卫生，一天数次清洗私密部位，甚至采用灌洗器冲洗阴道内部，和爱人在亲密前后也各自清洗外阴部，但在每年例行的体检时，仍然会被发现患有霉菌性阴道炎、细菌性阴道炎，甚至附件炎什么的，真是疑惑，为什么保持良好的个人卫生还会患上生殖道感染呢?

　　A：到目前为止，关于个人卫生习惯与生殖道感染的关系并不十分清楚，但有一点是肯定的：保持良好的外阴部清洁卫生并不能保护女性免患生殖道感染。

　　认为性交前后认真清洗私密部就可防病的观点是完全错误的。相反，过度的清洗，特别是阴道灌洗，反而会破坏阴道原有的一些自然防护机制，引起菌群失调，更易于患霉菌感染和细菌性阴道病，甚至盆腔炎。

　　在美国，阴道灌洗已被公认为一种有害的行为而被摈弃：世界卫生组织也于近年多次呼吁，减少私密处的药物清洗，避免生殖道感染。但目前的情况是，许多女性还在进行阴道灌洗，并视之为自我保健的行为。

　　预防措施

　　1.健康女性每天用清水清洗私密部一次即可。

　　2.和爱人亲密时，事前可清洗私密部位，但事后完全没有必要，因为女性会在亲密过程中分泌一种杀菌物质。

　　3.清洗不必使用药物和肥皂，更不应进行阴道灌洗。

　　Q：生殖道最常见的感染疾病是阴道炎，据说80%的成年女性都不同程度地患有阴道炎。其典型症状是白带过多、有异味，外阴部瘙痒等，经过一段时间的治疗，这些不适也随之消失。由此，很多女性都形成这样一种看法：只要没有感到不舒服就表明未患生殖道感染疾病。是这样的吗?

　　A：这种看法是错误的，甚至是危险的。

　　研究发现，妇女的许多生殖道感染是没有任何症状的，越是后果严重的疾病越容易没有临床症状和体征。例如，淋菌和衣原体的感染会引起宫外孕、不孕症等严重后果，但受感染的妇女50%以上无任何自觉症状。

　　没有症状并不意味着没有感染，病变仍然在悄悄发展，既可通过性接触传染给他人，又会对自身造成不可逆转的损害。

　　预防措施

　　1.定期妇科检查。世界卫生组织的倡议是每个成年女性每年至少接受两次专业医生的妇科检查，及早发现病变。

　　2.一旦出现包括常见的痛经、白带异常等细微不适，都不可掉以轻心，这些都是生殖道感染的警报。

　　3.生殖道感染像感冒一样，难以治愈、反复发作，也许经过治疗后，你没有了不适症状，但并不代表治愈了。生殖道感染是一些女性的终生疾病，需要认真治疗。